急性痛风的处理

　　调整生活方式限酒：啤酒、白酒减少高嘌呤食物摄入：如红肉、海鲜、动物内脏等防止剧烈运动或突然受凉减少富含果糖饮料的摄入大量饮水，>2000ml/d

　　成都痛风专科医院介绍急性痛风性关节炎的治疗NSAIDs——首选药物

　　首选选择性COX-2抑制剂，可降低消化道不良反应，如依托考昔 60~120mg qd，最长使用8d。选择性COX-2抑制剂可能增加心血管事件风险，应尽可能缩短用药时间和使用最低有效剂量。

　　秋水仙碱——NSAIDs有禁忌者

　　用法：初始负荷量1.0mg，1h后再服0.5mg，12h后0.5mg tid规律用药，每日最大剂量6mg，出现不良反应及时减量或停药。

　　不良反应：消化道症状(最常见，腹泻、恶心、呕吐等)、骨髓抑制、脱发等。

　　糖皮质激素——肾功能不全者首选

　　泼尼松 0.5~1.0mg/(kg·d)，常用30mg/d，使用3~7d迅速减量或停用，注意停药后反跳现象。

　　复方倍他米松(得宝松) 1ml im 间断使用。

　　TIPs NSAIDs使用禁忌症阿司匹林或其他NSAIDs过敏有活动性消化道溃疡/出血，或既往反复发作者严重充血性心衰

　　严重肝肾功能不全诊断明确的缺血性心脏病、外周动脉和/或脑血管病降尿酸治疗指证：急性痛风性关节炎频繁发作(>2次/年)

　　慢性痛风性关节炎时机：急性发作平息2周之后目标：血尿酸<360μmol/L，有痛风石者<300µmol/L

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