急性痛风有哪些治疗方法可选择?急性痛风的传统治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱，但痛风患者通常合并多种疾病，限制了一些传统治疗药物的使用。我们对急性痛风性关节炎的药物及非药物治疗进行了系统回顾。

　　成都痛风医院研究方法：通过PubMed和Cochrane数据库系统检索文献，截止日期至2013年5月，研究只纳入随机对照试验，治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱、促肾上腺皮质激素、白介素-1β抑制剂、局部冰敷或草药补充剂。

　　研究结果：共纳入30篇文献进行系统综述。结果显示，非甾体类抗炎药和环氧化酶-2抑制剂是治疗痛风急性发作的有效药物。全身糖皮质激素与治疗剂量的非甾体类抗炎药有相似的疗效，并且其口服和肌肉注射均有效。有文献报道促肾上腺皮质激素对治疗急性痛风也有效。低剂量秋水仙碱用于治疗急性痛风同样有效，且其耐受性与安慰剂相当，副作用明显低于高剂量秋水仙碱。白介素-1β抑制性抗体卡那单抗能有效治疗对非甾体类抗炎药和/或秋水仙碱无效的难治性痛风，以及非甾体类抗炎药和/或秋水仙碱禁忌的患者。然而，利纳西普治疗急性痛风效果不佳，也没有关于使用阿那白滞素的随机对照试验。

急性痛风有哪些治疗方法可选择

　　结论：非甾体类抗炎药、环氧化酶-2选择性抑制剂、糖皮质激素、秋水仙碱、促肾上腺皮质激素和卡那单抗对治疗急性痛风有一定疗效。

　　意义/创新发现：急性痛风药物治疗的系统综述。

　　非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素和促肾上腺皮质激素均可有效治疗急性痛风发作。治疗选择需依据合并症和患者对先前治疗的反应决定。

　　有秋水仙碱在随机对照试验中与安慰剂进行了比较。

　　白介素-1β抑制剂卡那单抗可用于痛风性关节炎患者的说明书适应证外选择，特别是在非甾体类抗炎药、糖皮质激素或秋水仙碱有治疗禁忌的情况下。

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