立冬将近，天气逐渐转凉。对于痛风患者来说，一年中最难捱的日子或许就要开始了。

　　在很多人看来，夏季吃海鲜喝啤酒，人又爱贪凉，似乎是痛风最易发作的季节。但是事实上，冬季却是痛风的高发季。因此，提醒痛风顾客提早打响冬季防御战是药店人们

　　痛风的由来

　　痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，男性发病率高于女性、儿童。表现为突然出现的关节疼痛发热，关节处皮肤泛红或伴有水肿。痛风急性发作时的疼痛是非常剧烈的，常被形容为火烧样、刀割样、撕裂样痛。

　　痛风的根源在于体内尿酸水平的升高。由于饮食、肾脏功能、生活习惯、药物、家族等多种因素之一，导致血液中的尿酸不能被及时代谢，就会使得其沉积在关节和肾脏部位，严重者在局部析出尿酸结晶，又称痛风石。

　　为什么冬季痛风高发

　　冬季诱发痛风急性发作的因素并不在于天气本身，而是由于季节特点带来的生活习惯因素。首先，冬季中人相比较其他季节不愿运动，且天气变冷后血液循环变慢，使得游离的血尿酸沉积在关节处诱发痛风。

　　其次，人体在冬季排汗较少，因此对水的摄入需求就会降低。体内水分不足不利于尿酸的代谢，使得尿酸更容易沉积，诱发疼痛。此外，天气转冷后，由于抵抗寒冷的需求，人的胃口会变得更大。而冬季常吃的火锅正是一种高嘌呤的饮食方式，会使得体内的尿酸水平提高。

　　痛风的表现

　　那么，当我们遇到痛风困扰的顾客，应该如何判断呢?下面治疗痛风专科医院陈建春主任列举几个痛风患者常见的症状表现及体征，以供参考。

　　实验室检查见血尿酸及尿尿酸水平超标。

　　关节滑膜、肌腱、肾及部分结缔组织处有尿酸钠盐沉积，形成痛风结石。

　　发作时疼痛固定，起病急，往往以单部位发作为主，数日可逐渐缓解。

　　发作时伴剧痛、关节处皮肤温度升高，色紫红，伴有活动受限。

　　关节软骨边缘破坏，骨质有凿蚀样缺损，最终可造成关节畸形和功能丧失。

　　面对痛风顾客如何指导用药

　　急性发作：依托考昔片+痛风定胶囊

　　痛风急性发作时，应以消炎止痛为主，依托考昔片作为非甾体类抗炎药物，有着消炎镇痛解热作用，对于痛风急性发作有很好的抑制作用。但此药要在医生指导下按照处方使用，心衰或心脑血管疾病患者不能使用。痛风定胶囊清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，对于痛风急性发作有一定的缓解作用。

　　慢性间歇：别嘌醇片+溴苯马龙片

　　痛风慢性期或急性发作间歇期，应当以控制尿酸生成和促进排泄为主要思路。别嘌醇片有抑制尿酸生成的作用，可以在关节炎发作平稳后2周开始应用，但对在缓解期已开始应用的患者无影响，在急性发作时可继续应用。溴苯马龙可以促进尿酸排泄，配合大量饮水可以将体内未被代谢的尿酸盐代谢出体外。

　　痛风生活指导

　　1.控制高嘌呤食物的摄入，如海鲜类食物，豆制品、动物内脏、坚果类食物，避免饮酒，饮水每日2000ml以上，多补充维生素及碱性食物，多吃深色蔬菜。

　　2.注意劳逸结合，避免过度疲劳。

　　3.肥胖患者应减少热量摄取，降低体重。

　　4.痛风期不宜用促尿酸排泄的药物。

　　5.定期复查血尿酸，定量足量服药。

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