大多数儿童都喜欢碳酸软饮料(如雪碧、可乐、运动饮料等)，但近年来，青少年、儿童的原发性痛风慢慢出现，这也是非常重要的诱因。目前国际上尚缺乏儿童及青少年高尿酸血症及痛风指南。今天治疗痛风医院陈建春主任与大家聊聊儿童高尿酸血症的治疗。成都风湿病医院技术好吗?

　　1.降尿酸药物：

　　目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于未成年人降尿酸的药物包括：别嘌醇及拉布立酶(尿酸酶)。由于拉布立酶国内尚未上市，儿童及青少年高尿酸血症在饮食和运动无法控制，需要进行药物治疗时，首选推荐别嘌醇。

　　由于HLA-B*5801基因在中国(汉族)、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人，推荐在服用别嘌呤醇治疗前进行该基因筛查，如基因阳性，则不推荐使用。

　　因为询证医学依据的缺乏，目前非布司他、苯溴马隆(尿酸酶)、聚乙二醇重组尿酸酶注射液、Lesinurad在18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立。丙磺舒不推荐用于18岁以下患者。

　　治疗痛风医院陈建春主任值得注意的是，降尿酸药物对于预防血液系统肿瘤引起的肿瘤溶解综合征至关重要。儿童和青少年使用别嘌醇的剂量的300~450mg/m²/d，分3次给药，一般不超过400mg/d。对于<10kg的婴幼儿，3.3mg/kg q8h。从化疗前1~2d开始，持续给予7d。

　　2.碱化尿液药：

　　6岁以下儿童一般不用碳酸氢钠(小儿对腹部症状描述不清，药物相关的腹胀不易和其他原因引起的腹胀相鉴别)。使用枸橼酸钾碱化尿液时，注意电解质平衡。

　　3.抗炎止痛药：

　　①秋水仙碱：

　　在18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立。

　　②非甾体抗炎药(NSAIDs)：

　　在非选择性NSASIDs中，常用于18岁以下儿童的有布洛芬、萘普生、吲哚美辛，按体重酌情遵嘱使用。因双氯芬酸钠剂量较大，不宜使用于儿童。依托考昔、罗非昔布、美洛昔康等选择性NSAIDs在18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立。

　　③糖皮质激素：

　　除曲安西龙外，绝大数糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松)均可用于儿童。需注意的是，长期使用激素会抑制儿童的的生长发育，如需长期使用，需十分谨慎。

　　大量研究表明，青少年原发性痛风与脂代谢紊乱､胰岛素抵抗密切相关。疾病的发生和生活方式、饮食结构的改变也有着不可或缺的关系。事实上，早年发病的痛风患者血清尿酸水平往往较中老年发病的更高，尽管病程较短，但其血脂异常的合并率并不比老年患者要低。

　　成都痛风医院哪家较好：青年的痛风患者多具有社会活动频繁､工作压力大､生活欠规律和饮食结构不合理等特征。这类年轻人常常习惯在外用餐，每周至少两三次在餐馆饭店里聚会，对高脂、高糖、高嘌呤食物摄入无克制，难免会摄入超标。

　　1.减少高嘌呤类成分食物的摄入，例如酒精、肥肉、动物内脏、海鲜等。需要注意的是，岭南地区爱好的高汤嘌呤含量也是相当高的，由此可类比，肉馅，鱼丸之类的浓缩食物要比源食物的嘌呤含量更高。

　　2.增强体育锻炼。调查表明，在青少年痛风患者中，约75%的人体重超重。研究结果证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关。因此保持正常BMI指数即身体质量指数(体重(kg)/身高(m)2)对于痛风的预防和治愈有着重要意义。

　　3.保持正常生活规律，防止尿酸代谢紊乱。重点在于日常生活中关节的休息，青少年特别是男性热衷于网络游戏，身体各关节得不到充分的舒展，容易使代谢废物堆积，导致关节尿酸含量升高而剧烈疼痛。

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