实际上痛风发作与尿酸的水平没有绝对的关系，我们要求一般的病人尿酸的控制水平要控制在360以下，成都好的痛风医院如果是有反复的痛风发作的，要求把尿酸水平控制在三百以下。

　　虽然500是比360的水平是要高了一点，但是并不代表说到了500就一定会发生痛风性关节炎，只不过相对来说发生痛风的机率就更高了。如果这个病人的尿酸水平是达到了540以上，无论是否合并有心血管的高危因素，都应该马上开始药物的治疗。

　　而如果是在360到540之间，比如像这个问题所说的500，可以根据病人的具体情况评估心血管高危因素。如果危险因素不大可以尝试生活方式的干预，大概两到三个月，如果合并一些高危因素也是应该开始药物的治疗。

　　尿酸范围正常值是多少？正常男性的血尿酸一般不超过420μmol/L，正常女性的血尿酸一般不超过350μmol/L。在正常嘌呤饮食状态下，如果非同日两次检测空腹血尿酸均高于正常，应考虑高尿酸血症，长期的高尿酸血症有诱发痛风以及肾脏疾病的风险，长期的高尿酸还和高血压、糖尿病、冠心病等疾病有一定的相关性。高尿酸分为内源性以及外源性，内源性可能是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致，而外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒、吃肉汤、吃动物内脏，或吃含嘌呤过高的食物等，需要严格控制饮食，配合使用降尿酸的药物进行治疗。

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