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  痛风是个慢性病,但急性发作起来可是会痛得要人命。痛风急性发作常出现在夜间,诱因可能是大量饮酒或暴食。首先以单个关节疼痛难忍为表现,最常见的疼痛部位就是大脚趾和足背,局部可有红肿、胀痛、皮肤温度升高等症状,严重时还可能同时影响其他关节,并会引起发热。成都风湿医院是私人医院吗?

  这是因为长期慢性高尿酸血症会造成尿酸盐结晶在关节和周围软组织中沉积,当这些结晶在某个关节中逐渐增多,会诱发机体产生局部性无菌性炎症,造成红、肿、热、痛等症状。没有经验的患者可能将其误认为局部感染,自服头孢类抗菌药物,但事实上急性痛风发作并非感染,服用抗菌药物非但起不到消炎的作用反而加重肝肾负担,要想说清这个问题,有必要先讲讲“炎症”和“消炎药”的概念。

  炎症就是平时所说的“发炎”,是生物组织受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。大部分情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应(虽然病人可能感觉到疼痛等不适)。但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。

  炎症反应并非等同于感染,即使很多时候发炎是因感染而发生,发炎是生物体对病源体之反应之一。如果是针对由感染引起的感染性炎症,消炎药实际上指的是抗生素。如果不是由感染引起的炎症,医学上对于抑制炎症反应,用的是非甾体抗炎药或类固醇类药物。正如前述,痛风发作并不是感染性炎症,因此服用抗菌药物并不合适。因此,对于痛风患者消炎的问题,陈建春主任有以下几个说明和建议:

痛风急性发作要人命,夜间突发疼痛怎么办?

  抗生素对于治疗痛风无效

  抗生素的种类多种多样,可口服也可静脉用,通过不同机制杀灭菌群或抑制菌群生长,但急性痛风发作绝大多数情况都是局部的无菌性炎症,除非同时并发感染(上呼吸道感染等),否则抗生素根本是英雄无用武之地。

  滥用抗生素可能会引起菌群失调及肝肾受损

  痛风急性发作时使用抗生素,不仅对急性痛风发作毫无帮助,滥用抗生素还会造成菌群失调或者耐药等副作用,另外还会给肝脏、肾脏带来更大的负担。尤其是肾脏作为机体排除各种有害代谢物的关键器官,在痛风发作时,本已在超负荷工作排出尿酸了,抗生素的使用无疑更加重了肾脏的工作量,因为大多数抗生素(比如青霉素、头孢等)都需经肾脏排出。

  夜间突发疼痛怎么办?

  当突然在睡梦中被痛醒,由于夜间天气寒冷,附近医院较远,不具备立即就诊的条件,首先应该服用医生开具的非甾体止痛药,服用止痛药后,其次尽可能的大量饮水,大量饮水有助于促进尿酸的排出,接着回到床上继续休息。等到天亮之后,带着之前的检查资料和病史记录就诊。但是止痛药的选择一定要正确,不能滥用!常用的药物有:美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬等。但对于之前没有就诊过的患者来说,不推荐自行用药,因为不同的止痛药适合不同情况的人群,胡乱用药,可能会带来不必要的危害。

  长期用药有讲究

  成都痛风医院:痛风患者用药必须规范和规律,痛风和高血压、糖尿病一样,属于慢性疾病,一般都需要长期维持用药。一旦停药,可能会出现尿酸上升,疾病反复。只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量,应用小剂量的药物控制尿酸在目标范围,以减少可能的药物副作用和治疗成本。另外,一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用,如碳酸氢钠,在大部分的降尿酸治疗中,光靠碳酸氢钠往往是不够的,必须加用抑制尿酸生成药物如非布司他(优立通)或促进尿酸排泄药物如苯溴马隆等药物。

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