成都治急性痛风好的医院:痛风急性发作患者如何应对
痛风是一种常见的尿酸盐过度沉积导致的炎性关节疾病,其发病率逐年升高。关节局部劳累或损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、遭受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发痛风急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,后者吞噬后释放炎性因子,引起痛风急性发作。
急性痛风性关节炎表现为受累关节突发剧烈疼痛,数小时内出现红、肿、热、痛和关节功能障碍,部分患者还伴有发热的全身表现。病人可能会就诊于骨科、风湿科、内分泌代谢科、疼痛科、急诊科等等,而此时正确应对及处置很关键。
成都治急性痛风较好的医院:痛风急性发作患者如何应对?痛风急性发作的治疗首先是以缓解症状为主,推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药(NSAID)足量、短疗程。
对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者,可全身应用糖皮质激素(如地塞米松磷酸钠注射液静注)。
有消化道出血风险或长期使用小剂量阿司匹林患者,可优先考虑选择性环氧化酶-2抑制剂(如依托考昔)。
累及多关节、大关节或合并全身症状的患者,可首选全身应用糖皮质激素(如地塞米松磷酸钠注射液静注)。
疼痛VAS评分≥7分,或2个大关节受累(如双膝关节),或多关节炎(如跖趾、踝、膝、肘、腕等关节),或一种药物疗效差的患者,可考虑两种抗炎镇痛药物联合治疗:如小剂量秋水仙碱与NSAID或小剂量秋水仙碱与全身糖皮质激素联用。
成都治急性痛风较好的医院:痛风急性发作患者如何应对?
需要指出的是,不推荐全身糖皮质激素(口服或静注/肌注)联合非甾体类消炎药治疗,因两者合用大大增加消化道出血的风险。另外可以应用一些改善循环的药物及中药清热解毒药物(如热毒宁注射液的静点、金黄散的外用等等),来改善关节的循环代谢与红肿热症状。
上述用药后3-5天,大部分患者症状可以缓解。
必须要注意的是,痛风急性发作时一般不用降尿酸药,因为血尿酸浓度降低会使关节内或软组织的尿酸结晶重布,对关节滑膜产生刺激,从而诱发免疫炎症,加重原有痛风症状,甚至会延长患者的病程。此外,尿酸重布也可能导致新的关节受累。
所以选择降尿酸的时期非常重要,一般认为降尿酸治疗应该在痛风急性期过后2周开始,从小剂量起始逐渐加量。
另外,中医针刺疗法以左治右、以右治左、以上治下的同经相应取穴方法对于炎症关节不便或不能局部施治,提供疗效确切的物理治疗方法。深得患者好评。
成都痛风医院介绍患者的生活方式对于痛风急性发作也非常重要:
1.尽量卧床休息,抬高下肢,避免触碰炎症期关节;
2.清淡、低嘌呤、低脂、低热量饮食,不吃补品;
3.多饮水,确保全天尿量在2000 ml以上;
4.切忌贪凉,特别是要注意正在炎症期的关节的适度保暖;
5.按时睡眠,放松心态,乐观面对。
文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网,版权归原作者所有,如有侵权请立即联系删除。